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कोविद का इलाज कब होगा? शरीर अभी भी सबसे अच्छा वायरस-हत्यारा है

A health worker takes a nasal swab sample to test for COVID-19 (Photo: AP)

वायरस के खिलाफ मानवता के सहस्राब्दी लंबे संघर्ष में, टीकों के साथ रोकथाम दवाओं के साथ उपचार की तुलना में कहीं अधिक सफल रही है। वास्तव में, आधुनिक चिकित्सा केवल एक वायरल संक्रमण के लिए एक सच्चे इलाज के साथ आई है। कई गंभीर संक्रमणों के लिए, सबसे अच्छा दृष्टिकोण दवाओं का एक कॉकटेल है जो संक्रमण के सामने गति धक्कों को फेंकते हैं।

यह एक कमज़ोर चिकित्सा शस्त्रागार है, जो हमारे वायरल दुश्मनों की सरलता से प्रतीत होता है।

“, वे स्वतंत्र नहीं रह सकते हैं, वे स्वतंत्र नहीं हैं, वे भोजन को संसाधित नहीं कर सकते हैं, ऑक्सीजन में ले जा सकते हैं, एक जीवित कोशिका के अंदर परजीवी होने के मास्टर समर्थन प्रणाली के बिना खुद को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं,” पाउला तोप, एक प्रोफेसर ने कहा यूनिवर्सिटी ऑफ सदर्न कैलिफोर्निया के केके स्कूल ऑफ मेडिसिन।

तो वायरस इंसानों को इतनी तकलीफ क्यों देते हैं? शरीर के बाहर, एक जोरदार हाथ धोने के लिए कई को मारने के लिए पर्याप्त है। अंदर, इम्यून सिस्टम की लंबी मेमोरी अधिकांश काम को कम करने के लिए पर्याप्त है। जब हम एक नए वायरस में भाग लेते हैं तो समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

कोरोनोवायरस, SARS-CoV-2, नए संक्रामक रोगों के जुलूस में नवीनतम है जिसने हाल के वर्षों में दुनिया को आश्चर्यचकित किया है। इसके खिलाफ सबसे अच्छी उम्मीद एक टीका है, जो संक्रमण को रोकने से पहले उन्हें पकड़ सकता है।

एक टीका, अनिवार्य रूप से, प्रतिरक्षा का एक शॉर्टकट है। लेकिन अगर हमारे पास प्रतिरक्षा नहीं है और बीमार हो जाते हैं, तो चीजें अधिक जटिल हो जाती हैं। क्योंकि वायरस अपने आप जीवित नहीं रह सकते हैं, वे हमारी कोशिकाओं को गुणा करने के लिए अपहरण कर लेते हैं। यह परजीवी निर्भरता उन्हें सबसे पारंपरिक दवाओं के साथ इलाज करने के लिए कठिन बनाती है। एक वायरस अपने मेजबान के साथ इतना अंतःसंबंधित है कि एक को चोट पहुँचाए बिना दूसरे को चोट पहुँचाना मुश्किल है। SARS-CoV-2 वायुमार्ग और फेफड़ों को संक्रमित करता है – हमें सांस लेने के लिए जिन चीजों की आवश्यकता होती है।

यह तोप के अनुसार एक अनुचित विकल्प छोड़ देता है। “मैं वायरस को मार सकता हूं, लेकिन मुझे ऐसा करने के लिए आपको मारना होगा।”

कुछ टीकों, जैसे कि खसरे के लिए, पर्याप्त झुंड प्रतिरक्षा बनाई गई है कि वायरस अब आबादी में पकड़ और फैल नहीं सकता है। सबसे अच्छा मामले में, चेचक के साथ के रूप में, शॉट्स मानव मेजबान आबादी से बाहर और विलुप्त होने में बीमारी को प्रेरित किया है।

एक सक्रिय संक्रमण का इलाज करना एक और मामला है। केवल एक वायरस के लिए एक दवा का इलाज है: हेपेटाइटिस सी। “वायरस को मारें, मेजबान को मारें” समस्या के कारण, सबसे अच्छा दांव अक्सर वायरस को धीमा करना होता है जो शरीर की अपनी सुरक्षा अपना काम कर सकता है।

ओहियो के क्लीवलैंड क्लिनिक रेस्पिरेटरी इंस्टीट्यूट के चेयरमैन राएड ड्विक ने कहा, “जब हम किसी वायरस को नहीं मार सकते हैं, तो सबसे अच्छी बात हम उन्हें नकल करने से रोक सकते हैं।” इलाज। संक्रमण खत्म होने पर भी रोगी ठीक होने से ज्यादा ठीक हो जाता है। “

रेमसिविर, एसएआरएस-सीओवी -2 को लक्षित करने वाले व्यापक उपयोग की एकमात्र दवा है, जो वायरस को दोहराने की क्षमता के साथ खिलवाड़ करके काम करती है। यह त्रुटियों का कारण बनता है जब वायरस खुद को कॉपी करने की कोशिश करता है। यह भी भाग्य का एक उत्पाद था: दवा को मूल रूप से इबोला के लिए एक उपचार के रूप में विकसित किया गया था, लेकिन यह बहुत प्रभावी नहीं था और अफ्रीका में फैलने वाले प्रकोप ने अपने निर्माता, गिलाद साइंसेज इंक के लिए अध्ययन करना मुश्किल बना दिया।

नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि रेमेडिसविर अस्पताल में भर्ती हुए कोविद -19 रोगियों को अधिक तेज़ी से ठीक करने में मदद कर सकता है। लेकिन यह एक इलाज नहीं है, और यह संभावना नहीं है कि जल्द ही कोई भी समय होगा।

“यह कई वर्षों के लिए शक्तिशाली और विशिष्ट दवाओं है कि कोरोनोवायरस को अपने पटरियों में रोक सकता है,” तोप ने कहा, “ड्रग उम्मीदवारों के विशाल बहुमत विफल हो जाते हैं।”

भविष्य में, रोगियों को संभवतः वायरस और दूसरों पर हमला करने वाले उपचारों का एक कॉकटेल मिलेगा जो उन्हें स्थिर रखने में मदद करते हैं। वर्तमान में, रेमेडिसवीर देखभाल के एक कोकून का हिस्सा है जिसमें केवल अन्य क्लीयर थेरेपी, स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन, साथ ही साथ तरल पदार्थ जैसे मानक किराया, वेंटिलेटर पर मरीजों को शामिल करने के दौरान आवश्यक आक्रामक दृष्टिकोण शामिल हैं। अन्य दवाएं शीर्ष पर स्तरित होती हैं: एक संभावित अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने के लिए रक्त पतले और प्रयोगात्मक दृष्टिकोण।

जैसे-जैसे नए दृष्टिकोण बाजार तक पहुंचते हैं, उन्हें मिश्रण में जोड़ा जाएगा। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, किसी भी वायरल उपचार के लिए पहले से ही दुर्जेय और मौजूदा दृष्टिकोण को बेहतर बनाना होगा: मानव प्रतिरक्षा प्रणाली।

सबसे अच्छा बचाव

यह एक संयोग नहीं है कि कई संक्रमण लगभग दो सप्ताह तक चलते हैं, तोप ने कहा। प्रतिरक्षा प्रणाली को गियर में किक करने में कितना समय लगता है।

“हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली दुनिया की सबसे अच्छी दवा बनाने वाली दवा है,” उसने कहा। “क्या आपके पास 5-वर्षीय के रूप में खसरा था या 50-वर्षीय के रूप में कोविद था, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में संभावित एंटीवायरल दृष्टिकोण के इस विशाल पुस्तकालय शामिल हैं: संरक्षण । “

तोपों ने कहा कि विदेशी आक्रमणकारियों को भगाने के लिए पैदा होने वाली संक्रमण-विरोधी प्रोटीन, जैविक दवाएं हैं। शरीर में लाखों और करोड़ों बनाने की क्षमता है, एक वायरस को बांधने पर सिर्फ एक सही सक्रिय करता है – फिर लगभग 14 दिनों की अवधि में इसका उत्पादन करता है।

“यह तब है जब प्रतिरक्षा प्रणाली को ऊपरी हाथ मिल जाता है,” तोप ने कहा। “रक्त में बहुत सारे एंटीबॉडी हैं, वायरस को कोटिंग करते हैं। वे वायरस को बेअसर करने का एक अच्छा काम करते हैं। आखिरकार, एंटीबॉडी दिन जीतते हैं।”

वे एंटीबॉडी पूरी तरह से अपने प्रारंभिक निम्न स्तरों पर नहीं आते हैं। इसके बजाय, वे खतरे में वापसी के मामले में, वर्षों तक रिजर्व और गश्त पर रहते हैं। यदि ऐसा होता है, तो प्रतिक्रिया में 14 दिन नहीं लगते हैं।

“अगर आपको वही वायरस मिलता है, तो संक्रमण बंद नहीं होता है क्योंकि एंटीबॉडीज़ किक करते हैं,” कैनन ने कहा। “आप बीमार भी नहीं पड़ते। यही कारण है कि, वायरस के विशाल बहुमत के साथ, आप उन्हें एक बार और आपको प्राप्त करते हैं। भविष्य में प्रतिरक्षा कर रहे हैं।

यह ऐसी प्रक्रिया है जो नकल करती है। मानव निर्मित प्रतिरक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस का एक टुकड़ा प्रदान करते हैं, जो शरीर को वास्तव में बीमार बनाने के बिना संभावित खतरे के खिलाफ सक्रिय करने के लिए शरीर को पर्याप्त प्रदान करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रकार सतर्क है और संक्रमण को रोकने में सक्षम है, बजाय एक से लड़ने के।

यह अधिक गंभीर कोविद -19 रोगियों के विकास में चिकित्सा की एक और लहर के पीछे का दृष्टिकोण भी है। ड्रगमैकर्स ने यह पता लगाया है कि शरीर को पैदा करने वाले प्राकृतिक पदार्थों की नकल करने वाले एंटीबॉडी कैसे विकसित करें, और उन पर आधारित प्रायोगिक दवाएं रेजिनरॉन फार्मास्यूटिकल्स इंक, रोच होल्डिंग एजी और एली लिली एंड कंपनी से आ रही हैं।

लेकिन उन उपचारों को सबसे बीमार, अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए आरक्षित किए जाने की संभावना है। और उन प्रकार के उपचार महंगे होते हैं – एक कोर्स के लिए हजारों डॉलर। उदाहरण के लिए, गिलियड की हेपेटाइटिस सी दवा, इसकी लागत $ 84,000 थी, क्योंकि इसे 2013 में अमेरिकी बिक्री के लिए मंजूरी दे दी गई थी। कोविद -19 के विकास के तहत जैव प्रौद्योगिकी दवाओं की तरह प्रति कोर्स हजारों डॉलर खर्च होते हैं। दूसरी ओर, टीके सस्ते होते हैं – और लोगों को अधिक महंगी देखभाल से दूर रखते हैं।

“क्योंकि हम उन्हें बहुत अच्छी तरह से इलाज नहीं कर सकते, क्लीवलैंड क्लिनिक के ड्विक ने कहा,” महत्वपूर्ण बात हमेशा रोकथाम है, “एक बार जब आप संक्रमित हो जाते हैं, तो बहुत कम होता है कि हम आपके माध्यम से समर्थन के अलावा अन्य कर सकते हैं या शायद इसे थोड़ा छोटा कर सकते हैं। । इसीलिए टीका लगवाना इतना महत्वपूर्ण है। “

ड्रगमेकर प्रोत्साहन

ऐसे सैकड़ों वायरस हैं जो श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं और आम तौर पर “कॉमन कोल्ड” बैनर के तहत एक साथ गांठ लगाए जाते हैं। उपचारात्मक प्रति $ 1 बिलियन टॉपिंग। प्रत्येक उपचार को एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए तैयार किया जाना चाहिए, एक दर्जी मार्ग का अनुसरण इतना संकीर्ण है कि यह लगभग असंभव होगा। पहले से ही, हजारों विफल रहे हैं।

और एक ठंड? यह आमतौर पर अपने आप चला जाता है।

व्यापक अर्थशास्त्र ने ऐतिहासिक रूप से वायरल संक्रमणों के लिए दवाओं के खिलाफ काम किया है, जो नवाचार के प्रकार में एक अंतर छोड़ रहा है, कैंसर और हृदय रोग जैसी अन्य लाभदायक स्थितियों के साथ हुआ है। सबसे हाल ही में वायरल का प्रकोप, जिसमें एसएआरएस और एमईआरएस, दोनों उपन्यास कोरोनवीरस, साथ ही जीका, नए उपचारों से पहले सभी को एक पैर जमाने का मौका मिला।

“डलास कंपनी के नजरिए से इसके बारे में सोचें,” डलास के टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों के फैलोशिप कार्यक्रम के निदेशक जेम्स कटरेल ने कहा, “संक्रमण आमतौर पर एक तीव्र बीमारी है जिसका इलाज आप करने जा रहे हैं। समय की छोटी अवधि। यदि यह एक दुर्लभ संक्रमण है, तो हो सकता है कि बहुत से लोग जो इसे नहीं लेते हैं। जब ये अन्य वायरस शुरू में सामने आए, तो उपचार के विकास में बहुत रुचि थी, लेकिन एक बार जब वे मर गए तो उनके लिए पर्याप्त नहीं था। क्लिनिकल परीक्षण।”

दवा निर्माताओं के लिए आर्थिक प्रोत्साहन कोविद -19 महामारी के साथ बदल गया, जो इतना व्यापक और इतना विघटनकारी है कि एक वैक्सीन को सामाजिक आवश्यकता के रूप में देखा जाता है। अमेरिकी सरकार, अपने ऑपरेशन ताना गति कार्यक्रम के तहत, कई वैक्सीन विकसित करने और निर्माण करने के लिए दवा निर्माताओं के साथ लगभग 10 बिलियन डॉलर के सौदे कर चुकी है। वे शॉट्स जो उनके साथ आते हैं, और उनके उत्तराधिकारी, दुनिया भर में वर्षों तक इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

यह निश्चित रूप से दुनिया का आखिरी नया वायरस नहीं होगा।

ड्विक ने कहा, “विज्ञान हमें बताता है कि यह वायरस अद्वितीय नहीं है, यह उन कई जानवरों में से एक है जो जानवरों में घूम रहे हैं, जो हमारे लिए फैल सकते हैं।” यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यह फिर से नहीं होगा। “

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