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कोविद -19 रोगियों के लिए समसामयिक प्लाज्मा थेरेपी: आपको क्या जानना चाहिए

A medic holds a bag of plasma donated by COVID-19 survivor in Chennai (Photo: PTI)

क्या यह सुरक्षित और प्रभावी है? क्या राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के प्रशासन ने राजनीतिक विचारों को विज्ञान के आगे रखा है? यहां आपको जानना आवश्यक है।

आद्य प्लाज्मा क्या है?

जब किसी व्यक्ति में COVID-19 होता है, तो उनका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो कोरोनावायरस से लड़ता है। ये प्रोटीन रक्त के तरल घटक प्लाज्मा में तैरते हैं।

एंटीबॉडीज को उन रोगियों से काटा जा सकता है जिन्होंने उसी संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए दूसरों के रक्त में इंजेक्शन और इंजेक्शन लगाए हैं।

यह विचार नया नहीं है – तथाकथित “निष्क्रिय टीकाकरण” – पहली बार 1892 में डिप्थीरिया के खिलाफ और बाद में 1918 फ्लू महामारी के खिलाफ आजमाया गया था।

क्या यह सुरक्षित और प्रभावी है?

इन सवालों पर शोध जारी है, लेकिन कुछ शुरुआती संकेत उत्साहजनक रहे हैं।

जून में, मेयो क्लिनिक ने 20,000 COVID-19 रोगियों के समूह में आधान के बाद प्लाज्मा की सुरक्षा का विश्लेषण किया, जिससे हृदय की विफलता, फेफड़े की चोट, एलर्जी की प्रतिक्रिया और मृत्यु जैसे दुष्प्रभावों की बेहद कम दर मिली।

“, हमने निष्कर्ष निकाला कि दीक्षांत प्लाज्मा का उपयोग सुरक्षित था,” डॉ। स्कॉट राइट, जिन्होंने मेयो क्लिनिक प्रोसीडिंग्स में प्रकाशित अध्ययन का नेतृत्व किया, एएफपी को बताया।

महत्वपूर्ण रूप से, “एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि” नामक एक प्रभाव का कोई संकेत नहीं था, जब एंटीबॉडी जो वायरस को रोकने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं हैं, वास्तव में अधिक कोशिकाओं के संक्रमित होने का कारण बनते हैं।

यह कितनी अच्छी तरह काम करता है के सवाल पर, सभी विशेषज्ञ मानक देखभाल के खिलाफ प्लाज्मा की तुलना करने के लिए अधिक नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता पर सहमत हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की मुख्य वैज्ञानिक डॉ। सौम्या स्वामीनाथन ने कहा, कुछ छोटे परीक्षणों ने अपने निष्कर्षों की सूचना दी है लेकिन “परिणाम, कुछ मामलों में, कुछ लाभ की ओर इशारा करते हैं, लेकिन निर्णायक नहीं हैं।”

मेयो क्लिनिक का एक और अध्ययन – जो नैदानिक ​​परीक्षण नहीं था और अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है – सुझाए गए प्लाज्मा ने अस्पताल में भर्ती रोगियों में मृत्यु दर को कम करने में मदद की जब जल्दी और जब एंटीबॉडी का स्तर उच्च था।

लेकिन कोई प्लेसबो नहीं था, जिससे निष्कर्षों में बहुत अधिक पढ़ना मुश्किल हो गया।

इसने 35,000 रोगियों को नामांकित किया और दिखाया कि जिन लोगों ने अपने COVID-19 निदान के तीन दिनों के भीतर आधान प्राप्त किया, उनमें अगले सप्ताह में 8.7% मृत्यु दर थी।

चार या अधिक दिनों के बाद प्लाज्मा प्राप्त करने वालों की मृत्यु दर 11.9% थी।

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के शोधकर्ता इस बीच एक परीक्षण चला रहे हैं जिसमें वे प्लाज्मा का उपयोग कर रहे हैं ताकि वे मरीजों को बीमार होने का मौका दे सकें।

डॉ। डेविड सुलिवन, जो इस परीक्षण का नेतृत्व कर रहे हैं, ने इसकी तुलना “तत्काल वैक्सीन” से की है।

अगर यह काम करता है, “हम लोगों को बता सकते हैं कि यदि आप उच्च जोखिम वाले हैं … तो आप इसे जल्दी प्राप्त कर सकते हैं, और आपको अस्पताल जाने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है,” उन्होंने एएफपी को बताया।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जबकि प्लाज्मा अभी उपयोगी हो सकता है, लंबे समय में यह COVID-19 के लिए सबसे अच्छा एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए अधिक फायदेमंद हो सकता है फिर उन्हें प्रयोगशालाओं में संश्लेषित कर सकता है।

इन्हें “मोनोक्लोनल एंटीबॉडी” के रूप में जाना जाता है और इन्हें रीजेनटन और लिली सहित बायोटेक फर्मों द्वारा विकसित किया जा रहा है।

लाभ यह है कि डॉक्टरों को ठीक से पता है कि वे क्या प्राप्त कर रहे हैं और तदनुसार खुराक कर सकते हैं, और दवाओं का बड़े पैमाने पर उत्पादन किया जा सकता है।

दूसरी ओर, चूंकि वायरस लगातार उत्परिवर्तन कर रहा है, एक पुराने संस्करण से लड़ने के लिए एक प्रयोगशाला में उत्पन्न होने वाले एंटीबॉडी हाल ही में काटे गए प्लाज्मा के रूप में प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

क्या प्राधिकरण का राजनीतिकरण किया गया था?

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने पहले एंटीवायरल रीमेडिसविर के लिए आपातकालीन प्राधिकरण जारी किए हैं, इसके बाद कोरोनोवायरस के खिलाफ मध्यम प्रभावकारिता, और एंटीमैरलियल ड्रग हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन के लिए दिखाया गया था, जो बाद में सुरक्षा चिंताओं के बाद उलट हो गया था।

राजनीतिक टिप्पणीकारों ने एफडीए के नवीनतम कदम के समय पर सवाल उठाया है क्योंकि नवंबर चुनाव से पहले ट्रम्प चुनाव में पिछड़ गए थे।

दरअसल, घोषणा करते समय, ट्रम्प और एफडीए आयुक्त स्टीफन हैन दोनों ने एक महत्वपूर्ण आंकड़े को गलत बताया जब उन्होंने कहा कि प्लाज्मा ने मृत्यु दर में 35 प्रतिशत की कमी की।

एफडीए के प्रवक्ता एमिली मिलर ने बाद में ट्विटर पर स्पष्ट किया कि मेयो क्लिनिक अध्ययन में उच्च स्तर के एंटीबॉडी प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में निम्न-स्तर प्राप्त करने वालों के लिए मृत्यु दर में सापेक्ष कमी का उल्लेख किया गया है।

एरिजोना के पूर्व राष्ट्रपति बराक ओबामा के स्वास्थ्य विभाग में सेवा करने वाले चिकित्सक डॉ। मैथ्यू हेंज ने कहा, “यह पूरी संयुक्त राज्य सरकार और प्रशासन की विश्वसनीयता पर विशेष रूप से इन संस्थानों की विश्वसनीयता को कमजोर करता है।”

लेकिन डॉ। डैनियल हैनली, जो जॉन्स हॉपकिन्स के मल्टीसिट क्लिनिकल परीक्षणों का निर्देशन करते हैं, ने कहा कि शुरुआती परिणामों ने आपातकालीन स्वीकृति के लिए सीमा को पूरा किया था।

उन्होंने एएफपी को बताया, “जोर देने की एक बात यह है कि यह जानकारी किसी अन्य महामारी की तुलना में अधिक तेजी से आ रही है।”

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