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‘निजी क्षेत्र की सक्रिय भागीदारी के लिए कोविद प्रबंधन कॉल’

Indu Bhushan, chief executive officer, Ayushman Bharat–Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY).

कोविद -19 महामारी से निपटने में आपके संगठन की क्या भूमिका है?

AB-PMJAY स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के नेतृत्व में कई तरह से स्वास्थ्य संकट से लड़ने के प्रयासों का समर्थन कर रहा है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) ने कोविद -19 के परीक्षण और उपचार के लिए विशिष्ट पैकेज दिए हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई भी कमजोर व्यक्ति परीक्षण या उपचार के लिए आर्थिक रूप से विवश नहीं है। योजना के तहत कई हजार लाभार्थियों का समर्थन किया गया है।

हमने हाल ही में 1,500 से अधिक अस्पतालों को सहानुभूति -19 तक पहुंच बढ़ाने के लिए और अधिक महत्वपूर्ण, गैर-कोविद -19 स्वास्थ्य स्थितियों के लिए समान किया है। एनएचए ने इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) की निजी प्रयोगशालाओं को सीधे कोविद परीक्षण के लिए सूचीबद्ध करना शुरू कर दिया है। एनएचए अपने कॉल सेंटर का उपयोग कोविद -19 हेल्पलाइन 1075 का प्रबंधन करने के लिए कर रहा है। हमने अब तक 5 मिलियन से अधिक कॉल के साथ फील्डिंग की है। हम अपने बड़े डेटाबेस का उपयोग उन लोगों की पहचान करने के लिए भी कर रहे हैं जो कोविद संक्रमण से मृत्यु दर के उच्च जोखिम में हैं, विशेष रूप से-सह-नैतिकता वाले लोगों में। हम अपने दैनिक अस्पताल में भर्ती रिपोर्ट का उपयोग यह देखने के लिए भी कर रहे हैं कि क्या देश के किसी भी हिस्से में श्वसन या इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों में स्पाइक है। ये स्पाइक्स कोविद -19 फैल के प्रमुख संकेतक हो सकते हैं। एनएचए स्थानीय अधिकारियों को इस तरह के स्पाइक्स के बारे में दैनिक आधार पर सचेत करता है। हम ऐसे हॉटस्पॉट्स की पहचान करते हैं और ऑन-ग्राउंड सत्यापन के लिए राज्य के अधिकारियों को रिपोर्ट करते हैं।

भारत में कोविद -19 मामले 300,000 को पार कर चुके हैं। आपको क्या लगता है कि भारत में यह बीमारी कैसे विकसित हो रही है?

हमारे पास दुनिया की आबादी का लगभग 20% हिस्सा है और हमारी सभी संख्याएँ बड़ी दिखती हैं। हमें अपने देश के संदर्भ में इन नंबरों को ध्यान से देखना चाहिए। यह सही है कि संख्या बढ़ रही है। आइए हम इसका सामना करते हैं, एक महामारी में, संक्रमण हमेशा फैलने की उम्मीद थी। हमारे पास एक मोबाइल और गतिशील आबादी है और कई जेबों में, जनसंख्या का घनत्व अधिक है। इसलिए, हमें इन नंबरों से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए।

हालांकि, मेरे विचार में, हमें पुष्टि किए गए मामलों की संख्या के बजाय मौतों की संख्या पर ध्यान देना चाहिए। प्रति 100,000 लोगों की मृत्यु की संख्या अभी भी काफी कम है (0.6 / 100,000 से कम) और दुनिया में सबसे कम है। इससे पता चलता है कि महामारी के जवाब में हमारा दृष्टिकोण और रणनीति अब तक बहुत प्रभावी रही है। हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि अस्पतालों में ट्राइएजिंग कुशलतापूर्वक की जाए ताकि हम अपनी मौजूदा क्षमता का बेहतर उपयोग कर सकें। हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि हमारे आईसीयू और स्वास्थ्य प्रणाली अभिभूत न हों।

किसी बीमारी का प्रचलन कम होने और फैलने की संभावना होने पर कॉन्ट्रैक्ट ट्रेसिंग उपयोगी है। व्यापकता अभी भी काफी कम है और इसलिए, संपर्क अनुरेखण, रोगियों के अलगाव और प्रारंभिक उपचार हमारी रणनीति के महत्वपूर्ण घटक बने रहना चाहिए।

यह रणनीति ग्रामीण क्षेत्रों और जिलों में और भी महत्वपूर्ण होगी, जहाँ अब तक इस बीमारी की घटना बेहद कम है।

निजी क्षेत्र कोविद -19 प्रतिक्रिया में कैसे शामिल हो सकता है?

जबकि सरकार, सभी स्तरों पर, कोविद -19 महामारी की प्रतिक्रिया का नेतृत्व कर रही है, यह स्पष्ट है कि इसके लिए पूरे समाज के दृष्टिकोण की आवश्यकता है। निजी क्षेत्र को महामारी के प्रबंधन के साथ-साथ अर्थव्यवस्था के पुनर्निर्माण में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता और सक्रिय भागीदार बनना होगा।

एबी-पीएमजेएवाई में, निजी क्षेत्र पहले से ही एक अभिन्न अंग है, जिसमें लगभग 50% साम्राज्यिक अस्पताल निजी हैं। साथ ही, दोनों कोविद -19 के साथ-साथ गैर-कोविद -19 स्वास्थ्य स्थितियों के लिए निजी क्षेत्र के अस्पतालों से अधिक भागीदारी की आवश्यकता है। चूंकि कई अस्पतालों को समर्पित कोविद सुविधाओं में बदल दिया गया है, इसलिए महत्वपूर्ण गैर-कोविद स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता है, जैसे कि हेमोडायलिसिस, हृदय संबंधी प्रक्रिया और कीमोथेरेपी और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।

अपनी तरफ से, हम समय पर प्रतिपूर्ति सुनिश्चित करने, प्रोटोकॉल पर उन्हें संवेदनशील बनाने और प्रशिक्षण सहायता प्रदान करके निजी अस्पतालों की जरूरतों को पूरा करने के लिए सक्रिय प्रयास कर रहे हैं।

हम मौजूदा हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर को मजबूत करने, विशेष रूप से टियर -2 और 3 शहरों में नए इन्फ्रास्ट्रक्चर की उपलब्धता बढ़ाने और हेल्थकेयर की उच्च गुणवत्ता प्रदान करने के उद्देश्य से नई तकनीकों को विकसित करने के उद्देश्य से विभिन्न सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) मॉडल देखेंगे।

क्या आपको लगता है कि प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन कोविद -19 महामारी से निपटने में मदद कर सकता है?

कोविंद महामारी के लिए, हमने कार्यान्वयन दक्षता बढ़ाने और कोविद -19 प्रतिक्रिया का समर्थन करने के लिए कई प्रौद्योगिकी घटकों को डिज़ाइन और तैनात किया है।

चूंकि प्रदाताओं की सीमित आपूर्ति के खिलाफ कोविद और गैर-कोविद दोनों बीमारियों की मांग बढ़ने लगी थी, इसलिए हमें अधिक प्रयोगशालाओं और अस्पतालों के सशक्तिकरण में तेजी लाने की आवश्यकता का एहसास हुआ। इन नई जरूरतों को पूरा करने के लिए, एनएचए ने अपने डिजिटल एम्पैनमेंट मेकनिज्म में प्रोसेस इनोवेशन के बारे में और अधिक प्रयोगशालाओं (विशेष रूप से कोविद परीक्षण के लिए) और अस्पतालों को “एचईएम लाइट” के माध्यम से लाने के लिए लाया है। अस्थायी तौर पर।

1 अप्रैल के बाद से, हमने 1,500 से अधिक नए अस्पतालों में काम किया है, जिनमें से ज्यादातर निजी हैं, आयुष्मान भारत के तहत अस्पतालों की कुल संख्या 22,000 तक पहुंचा दी है।

हमारे कॉल सेंटर के माध्यम से, हम स्व-रिपोर्टेड आरोग्य सेतु मामलों और पीएम-जेएवाई उच्च-जोखिम वाले लाभार्थियों के लिए टेली-परामर्श का प्रबंधन कर रहे हैं, जिसमें हम निर्णय लेने और समग्र कार्यान्वयन को चलाने के लिए बड़े पैमाने पर प्रौद्योगिकी का उपयोग कर रहे हैं।

आप एक रणनीति के रूप में लॉकडाउन की प्रभावकारिता को कैसे देखते हैं? भारत को सामाजिक-आर्थिक स्थिति को देखते हुए बहुत लंबे समय तक लॉकडाउन को बनाए रखना मुश्किल हो रहा है और अगर यह खुल जाता है, तो कोविद -19 की भड़क उठती है। अपने ले?

लॉकडाउन आवश्यक और समय पर, सरकार द्वारा लाया गया और सभी राज्य सरकारों द्वारा समर्थित था। इसने राज्यों को कोविद -19 देखभाल के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं की पहचान करके और वेंटिलेटर और ऑक्सीजन की आपूर्ति सहित आईसीयू सेवाओं के साथ अच्छी तरह से लैस करके कोविद -19 का जवाब देने के लिए अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए पर्याप्त समय दिया है।

मुझे विश्वास है कि आयुष्मान भारत की क्षमता के साथ संयुक्त राज्य भविष्य में संभावित वृद्धि के लिए तैयार होंगे। हालांकि, एक ऐसा देश होने के नाते जहां आबादी का एक बड़ा हिस्सा असंगठित क्षेत्र में काम करता है और कृषि और विनिर्माण, भारत या उस मामले पर निर्भर है, किसी भी मध्यम से निम्न आय अर्थव्यवस्था हमेशा के लिए लॉकडाउन में जारी नहीं रह सकती है। हमें काम पर वापस जाना है और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए जीवन के विभिन्न तरीकों को अपनाना है, फिर भी काम करना जारी है। इसमें व्यक्तिगत और सामुदायिक स्तरों पर बड़े पैमाने पर व्यवहार परिवर्तन शामिल होंगे, जिससे एक नई तरह की नागरिक समझ और जुड़ाव विकसित होगा।

पर्याप्त परीक्षण नहीं करने के लिए भारत की आलोचना की गई है। देश में सामूहिक परीक्षण कितना संभव है?

महामारी के प्रबंधन के लिए परीक्षण निश्चित रूप से बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षण के लिए हमारी रणनीति को हमारी आवश्यकताओं और विकसित करने की क्षमता के अनुरूप सूक्ष्मता से कैलिब्रेट किया गया है। हमने पिछले दो महीनों के भीतर परीक्षण क्षमता में वृद्धि देखी है। वर्तमान में, हम 724 प्रयोगशालाओं में एक दिन में 150,000 से अधिक नमूनों का परीक्षण कर रहे हैं, जिनमें से 217 निजी प्रयोगशालाएँ हैं।

एक ही समय में, परीक्षण क्षमता को हर रोज बढ़ाया जाता है। परीक्षण की उपलब्धता का प्रसार भी अधिक न्यायसंगत हो गया है। यह वृद्धि, दोनों मात्रा और भौगोलिक पहुंच के संदर्भ में, बड़े पैमाने पर राष्ट्र को संकट का प्रभावी ढंग से जवाब देने में मदद कर रही है। आगे बढ़ते हुए, रेखांकित भूगोल में परीक्षण क्षमता और संग्रह केंद्रों को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। बड़े पैमाने पर परीक्षण निश्चित रूप से संभव है। पूल किए गए नमूने क्षमता को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, हमें इस स्तर पर बड़े पैमाने पर परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जो नागरिक अधिक जोखिम में हैं, वे परीक्षण सेवाओं तक आसानी से पहुंच सकते हैं।

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